Dúvidas Frequentes
O que é Apneia do Sono?
Apneia do Sono é determinada por um evento de apneia com uma parada respiratória com duração de pelo menos 10 segundos. Se uma pessoa tem cinco ou mais paradas respiratórias (apneias) por hora de sono, então ela pode ser clinicamente diagnosticada com apneia do sono.
As apneias durante o sono podem ocorrer por dois motivos: por obstrução das vias respiratórias ou por uma disfunção neurológica em que não há tentativa de respirar, não há esforço respiratório. A partir destas duas origens, a apneia do sono é classificada em três formas distintas: (1) apneia obstrutiva, (2) apneia central e (3) apneia mista do sono.
O que é Apneia Obstrutiva do Sono?
Apneia obstrutiva do sono é um distúrbio caracterizado por breves e repetidas pausas na respiração enquanto se dorme, tendo o ronco como o sintoma mais comum. Se você acorda muitas vezes durante uma noite de sono, fica extremamente cansado após horas de descanso, e sente muito sono durante o dia, fique atento: esses são sintomas comuns da apneia do sono.
O que é Apneia Central do Sono?
A apneia central (ACS) é caracterizada por paradas respiratórias causadas por disfunção do sistema nervoso central em gerar estímulo para os músculos que controlam a respiração. Assim, durante uma apneia central o paciente não apresenta movimentos abdominais e nem tentativa de respirar. A causa ainda não está clara, mas estudos sugerem que a apneia central é resultado de diversos distúrbios respiratórios e neurológicos.
O que é Apneia Mista do Sono?
A apneia mista do sono, como o nome já aponta, nada mais é que a soma de componentes da apneia obstrutiva e da apneia central. É um tipo comum entre as pessoas diagnosticadas, pois são raros os casos em que o portador da apneia central, não contenha eventos da apneia obstrutiva.
É comum que a apneia mista se desenvolva com o tempo. Ela começa como obstrutiva e é tratada assim, até que outros sintomas da apneia central apareçam. E, por fim, o próprio relatório do exame de polissonografia discrimina os tipos de apneia, e os momentos em que aconteceram.
Neste caso, a diminuição do controle da respiração é causada tanto pela falta de sinal entre o cérebro e o corpo, quanto pela obstrução das vias aéreas. A escolha do equipamento ideal para fazer o tratamento dependerá do grau de cada uma, obstrutiva e central.
O que é o exame de Polissonografia?
Conhecida como o exame do sono, a polissonografia detecta possíveis alterações que podem ocorrer durante o sono em adultos e em crianças.
Como é feito o diagnóstico da Apneia do Sono?
Um estudo do sono é sempre indicado para diagnosticar se um paciente está sofrendo de apneia do sono. O estudo é conduzido em um laboratório do sono especializado ou também há a opção do exame domiciliar, é chamado polissonografia, poligrafia do sono ou exame poligráfico do sono.
A polissonografia monitora a sua respiração, atividade cerebral, batimentos cardíacos e níveis de oxigênio no sangue enquanto você dorme. Essas métricas são usadas para determinar se você tem apneia obstrutiva do sono ou outros distúrbios relacionados, tais como apneia central, bruxismo, síndrome das pernas inquietas, sonambulismo, terror noturno, fibromialgia, entre outros.
Umidificador: porque ele é importante?
O fluxo de ar correndo em suas vias respiratórias poderá causar ressecamento. Os umidificadores adicionam umidade ao ar do gerador de fluxo (CPAP, BiPAP ou VPAP), reduzindo/eliminando ressecamento, congestão e irritação decorrente da terapia.
O fluxo de ar pode ser irritante – em nível diferente – para todos. O ressecamento também pode causar inchaço, excesso de muco, congestão e espirros e até sangramentos. A irritação pode ser imediata ou cumulativa, construindo-se ao longo do tempo. A única maneira de reduzir a irritação é adicionar umidade. A umidificação é uma parte importante da terapia com CPAP, principalmente em regiões de baixa umidade do ar.
O que é uma máscara para apneia do sono?
A máscara é a interface utilizada para entregar o fluxo de ar gerado pelo equipamento CPAP ou BiPAP. Uma máscara confortável é essencial para adesão ao tratamento da apneia obstrutiva do sono. Portanto, é extremamente importante encontrar uma máscara que se adapte bem a você e ao seu estilo de vida. Há uma grande variedade de máscaras com diferentes tamanhos, materiais e características para atender a diversidade de formatos e dimensões de rostos e as necessidades individuais da maioria das pessoas, mas basicamente todas as máscaras disponíveis são classificadas em 4 categorias:
Almofada Nasal, Nasal, Oronasal e Facial Total.
Roncar é normal?
O ronco incomoda, e muito, quem está dormindo ao lado, e muitas das vezes acaba trazendo consequências sérias aos relacionamentos. Além disso, o ronco é um sinal de alerta para uma doença gravíssima, a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono. A SAOS aumenta exponencialmente os riscos do paciente ter Hipertensão Arterial, Infarto, AVC, Diabetes, Baixa Libido, Disfunç ão Erétil, Acidentes de Trabalho e Trânsito, etc.
Alguma dica para me ajudar a adaptar ao tratamento?
Para se acostumar ao CPAP use todas as noites, sem exceção, mesmo se você acabar tirando após algumas horas.
Adquira o hábito de usar.
O CPAP é necessário para a sua vida.
Você precisa fazer um compromisso para uma vida mais longa, melhor e saudável.
Usar a máscara em casa quando você estiver desocupado é uma excelente dica. Habituar a sensação da máscara quando você está acordado irá ajudar a se sentir familiarizado na hora de dormir. Procure deitar e ler ou assistir televisão com a máscara vestida ao rosto.
Cuide bem da sua máscara. Lave-a sempre que terminar de utilizar. A manutenção correta da sua máscara facilitará o ajuste e vedação que são fundamentais para sua adesão e para a eficiência do tratamento.
Como fazer a limpeza dos meus acessórios?
Para garantir a qualidade e o conforto no tratamento da apneia do sono é fundamental manter a máscara e seus acessórios em boas condições e higienizados.
Fixador (Arnês) - Lave o fixador uma vez por mês e troque-o sempre que estiver danificado e/ou perder a fixação dos velcros.
Almofada - Lave a almofada todos os dias e troque-a sempre que estiver danificado e/ou perder a vedação.
Traqueia (Tubo) - Lave a traqueia semanalmente e troque-a todo ano e/ou sempre que estiver danificada.
Armação - Lave a armação da máscara semanalmente e troque-a sempre que estiver danificada.
Precisa de ajuda em sua adaptação?
Uma das principais indicações para o tratamento de pacientes com apneia do sono moderada ou grave é o uso de pressão positiva nas vias aéreas - impedindo o seu colapso através do CPAP (Continuous Positive Airway Pressure).
Porém, apesar de altamente efetivo, o sucesso do tratamento depende do uso regular do CPAP - o que muitas vezes não acontece. A má adesão do equipamento pode ser explicada pelos efeitos adversos ao uso, tais como, falta de acompanhamento de um profissional qualificado, intolerância a máscara, nariz e boca seca, intolerância à pressão, dificuldade em exalar, fuga de ar pela máscara, etc.
Desse modo, uma das indicações é a educação e acompanhamento intensivo do paciente principalmente na fase inicial de uso do aparelho, na tentativa de minimizar os efeitos adversos e melhorar a adesão ao tratamento.
Para auxiliá-los nesse momento, a CPAPJF conta com o serviço de Adaptação de CPAP para os pacientes que não adquiriram o equipamento conosco. O serviço tem como objetivo a adaptação, orientação e adesão ao tratamento, visando excelência no atendimento ao paciente de forma personalizada, tendo como principal foco a qualidade de vida.
CPAP: adapte ele para o inverno
Com a chegada do inverno, a incidência de problemas respiratórios, como gripe e resfriado, tendem a aumentar, e doenças como rinite e sinusite tornam-se mais frequentes. É comum também que, neste período do ano, as pessoas que fazem tratamento com CPAP sintam certo desconforto com o ressecamento do nariz.
-Utilize o umidificador no CPAP a seu favor
Durante o inverno, o melhor a se fazer para garantir todo o conforto no tratamento com CPAP é contar com a ajuda de um umidificador. Ele pode melhorar muito sua terapia nos dias mais frios, já que como nessa época o ar fica mais seco, você pode acabar sofrendo com o ressecamento do nariz ou da garganta.
-Higienize e troque os acessórios do CPAP
Tenha cuidado redobrado com os acessórios do seu CPAP durante o inverno, principalmente com o umidificador. Como neste período, é comum que ele precise ser ajustado em um nível mais elevado, os acessórios podem ficar mais úmidos devido à condensação dentro do tubo, o que aumenta a proliferação de bactérias. Para evitar a condensação – e ainda promover um contato mais suave do tubo com a pele – é aconselhável utilizar uma capa protetora.
Higienize com maior frequência os acessórios, como a máscara e traquéia, com água e detergente neutro. E não se esqueça de trocar o filtro no período correto.
-Use traqueia aquecida no umidificador com CPAP
A traqueia ou tubo aquecido é um acessório projetado para ser utilizado exclusivamente com aparelhos que dispõem dessa tecnologia, pois completam a eficácia da umidificação. Esse equipamento conta com bobinas de cobre ao redor de toda a sua extensão, conectadas ao sensor de um dos encaixes, que possibilita o controle dos níveis de umidade e temperatura constante e confortável durante o tratamento da apneia do sono, evitando condensação dentro do tubo (liquefação).
O que é Alívio de Pressão Expiratório?
O alívio expiratório é um conforto que faz com que o aparelho acompanhe a sua respiração, ele torna a terapia mais agradável, porque o usuário sente menos a força do fluxo de ar e, com isso, adormece com mais naturalidade.
Quais são os fatores de risco para a ocorrência da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS)?
Obesidade: é o fator de risco mais bem documentado. A prevalência da SAOS aumenta progressivamente com o aumento do índice de massa corpórea (IMC). Uma outra medida associada a obesidade e que apresenta relação direta com a ocorrência da SAOS é a circunferência do pescoço. Há estudo longitudinal mostrando que ganho de peso na ordem de 10% é acompanhado do aumento em seis vezes do risco de desenvolver a SAOS. No entanto, é importante salientar que o fato do paciente não ser obeso não permite a exclusão do diagnóstico da SAOS.
Anormalidades crânio-faciais: exemplos mais comuns são as alterações de tamanho e posição da mandíbula e maxila.
Anormalidades do tecido mole da nasofaringe e/ou da orofaringe: são causas mais comuns da SAOS em crianças. Como exemplo temos as hipertrofias de amígdalas e de adenóide e os estreitamentos da cavidade nasal.
Outros fatores potencialmente de risco para SAOS são: tabagismo, hereditariedade e congestão nasal. Além disso, há fatores que agravam a SAOS, como o uso de drogas sedativas e o álcool.
Como se avalia a gravidade da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS)?
A SAOS é considerada leve quando sonolência ou episódios de sono involuntários ocorrem durante atividades que requerem pouca atenção, como assistir televisão, ler ou andar de veículo como passageiro. Nesse grau de doença, os sintomas produzem discreta alteração da função social ou ocupacional. Na polissonografia, o índice de apneia e hipopnéia (IAH) é maior que 5 e menor ou igual a 15.
Quando a SAOS é moderada, a sonolência ou os episódios involuntários do sono ocorrem durante atividades que requerem alguma atenção, como assistir a eventos socioculturais. Os sintomas produzem moderada alteração na função social ou ocupacional. O IAH é maior que 15 e menor ou igual a 30.
Na SAOS acentuada, a sonolência ou os episódios de sono involuntários ocorrem durante atividades que requerem maior atenção, como comer, conversar, andar ou dirigir. Os sintomas provocam marcada alteração na função social ou ocupacional. O IAH é maior que 30.
O que é Cpap Básico?
Os dispositivos básicos possuem a função mais simples que é gerar o fluxo de ar a uma pressão estabelecida, mantendo sua programação por toda a noite. São indicados para pressões mais baixas (até 12cmH2O) e seu cartão de dados apenas registra as horas e dias de uso.
O que é Cpap com alivio de pressão expiratório?
Também geram o fluxo de ar a uma pressão programada e mantém esta programação por toda noite, contudo estes modelos são equipados com tecnologia que identificam o momento da expiração do paciente e reduz o fluxo de ar, para que a respiração seja mais confortável e natural, estes dispositivos também podem ser equipados com cartão de dados para monitorar os resultados do paciente e até compensar possíveis vazamentos de ar decorrentes de um mau ajuste da máscara de CPAP sobre o rosto.
O que é Cpap automático?
As máquinas automáticas, também chamadas de APAP, ajustam o fluxo de ar respiração por respiração de acordo com as necessidades momentâneas do paciente. Estes são dispositivos de tratamento inteligente que reduzem a pressão quando as vias respiratórias estão estáveis e aumentam a pressão frente a episódios respiratórios tais como apneias, hipopneias, limitações de fluxo e ronco. O CPAP Automático sempre trabalhará na pressão mínima o suficiente para evitar estes eventos respiratórios. A maioria destes modelos é equipada com o cartão de dados completo, registrando índices importantes sobre o tratamento e gozam da toda tecnologia dos modelos inferiores.
Quais são os benefícios do tratamento com CPAP?
-Usuários com sucesso na terapia com CPAP registram melhorias nos seguintes aspectos:
Qualidade do sono
Qualidade de vida
Energia e motivação
Humor
Desempenho no trabalho
Poder de concentração
Maior estimulo sexual
Prontidão ao dirigir
Estabilização da pressão sanguínea
-A incapacidade de usar o CPAP pode aumentar os sintomas relacionados com a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) não tratada:
Pressão alta
Acidente vascular cerebral (AVC)
Enfarto
Ataque cardíaco
A insuficiência cardíaca congestiva
Arritmia cardíaca
Depressão
Glaucoma
Obesidade
Diabetes
Fadiga crônica
Concentrador de oxigênio e Cilindro de oxigênio
O concentrador de oxigênio é um equipamento que pode auxiliar sua oxigenoterapia, tratamento cuja função é fornecer oxigênio complementar para que o paciente mantenha a saturação de oxigênio acima de 90%, o que é ideal para a saúde. Em alguns casos, a taxa de O2 pode cair, sendo necessária a reposição por meio do uso de um concentrador de oxigênio.
Existem dois tipos de Concentradores de oxigênio: Estacionário e Portátil.
O modelo estacionário é recomendado para uso domiciliar, pois depende de uma fonte de energia para seu funcionamento.
Já o modelo portátil possui bateria integrada, desta forma, é uma opção recomendada para quando o paciente precisa sair de casa, dando uma maior liberdade e autonomia.
Os cilindros de oxigênio (ou balão) são os dispositivos mais conhecidos. Eles podem ser feitos de aço ou de alumínio, sendo que nestes últimos, o cilindro é mais leve. No topo, ele tem uma válvula do cilindro, uma válvula redutora de pressão e um medidor de fluxo, que se chama fluxômetro. Os cilindros de oxigênio são extremamente seguros, desde que manuseados adequadamente. As principais recomendações de segurança incluem não transportar o cilindro pela válvula, não bater o cilindro e não transportá-lo na posição horizontal.